I pazienti affetti da demenza dovrebbero poter avanzare richieste di assistenza medica per morire?

Poiché il numero di pazienti affetti da demenza in Canada continua a crescere, aumentano anche le richieste per consentire richieste anticipate di assistenza medica ai morenti (MAID).

Simile a il dibattito sull’estensione del MAID a coloro che soffrono esclusivamente di malattie mentaliè un altro segno che il governo canadese è lungi dall’essere finito di affrontare le complessità della procedura di fine vita.

Attualmente c’è un petizione davanti alla Camera dei Comuni richiedere una modifica del codice penale per consentire alle persone che si trovano ad affrontare una diagnosi di capacità ridotta di richiedere MAID in anticipo.

È stato sponsorizzato dal deputato liberale dello Yukon Brendan Hanley e ha più di 16.000 firme a partire da martedì mattina.

“La richiesta anticipata ti consente di dire: ‘So che prima o poi ci arriverò, ma non ci sono ancora. Ma quando arrivo, è quello che voglio che accada'”, ha affermato Helen, CEO di Dying with Dignity Canada. Lungo.

“Ho visto molte persone in case di cura a lungo termine che aspettano solo di morire. È il parcheggio di Dio”, ha detto Jennifer Peyton, 70 anni, di Woodstock, Ontario, che, nonostante sia in buona salute, è preoccupata per lei opzioni lungo la strada.

“Ho il terrore di finire così”, ha detto Peyton. “Sono in buona salute in questo momento, ma non sai quando colpirà.”

Secondo un sondaggio Ipsos pubblicato lo scorso luglio, il sostegno alle richieste anticipate di MAID per le persone con diagnosi di una condizione grave e irrimediabile rimane elevato.

Un grafico a torta sul supporto per una domanda.  L’82% lo sostiene.
Il sondaggio Ipsos è stato condotto per conto di Dying With Dignity Canada. Un campione di 3.502 canadesi di età pari o superiore a 18 anni è stato intervistato dall’Ipsos I-Say Panel dal 7 al 12 giugno 2023. Solo a scopo comparativo, un campione casuale della stessa dimensione presenterebbe un margine di errore di +/- 1,9 percentuale. punti, 19 volte su 20. (Ipsos/Morire con dignità Canada)

Si prevede che i casi di demenza saliranno alle stelle

IL L’Alzheimer Society of Canada lo prevede entro il 2030 il paese potrebbe vedere un aumento del 51% rispetto al 2020 nel numero di nuovi casi di demenza all’anno.

Si stima che circa 6,3 milioni di persone in Canada svilupperanno, convivranno e/o moriranno a causa della demenza tra il 2020 e il 2050.

“Il Canada ha una popolazione che invecchia… e cantano sempre il blues sui costi dell’assistenza sanitaria”, ha detto Peyton. “So che sembra insensibile, ma penso che ci siano molte persone… nei letti (che) non desiderano stare in quei letti.”

Il Canada ha formalmente legalizzato MAID attraverso la legislazione nel 2016. Attualmente qualcuno può farlo richiesta cameriera se la loro morte è “ragionevolmente prevedibile” secondo la cosiddetta Traccia 1, o se soffrono di una “condizione grave e irrimediabile”, secondo la Traccia 2.

Finora MAID non è disponibile in Canada tramite richieste anticipate.

Tuttavia, nel febbraio 2023, la commissione parlamentare mista speciale per l’assistenza medica ai morenti prodotto un rapporto che raccomandava “al governo del Canada di modificare il codice penale per consentire richieste anticipate a seguito della diagnosi di una condizione medica, malattia o disturbo grave e incurabile che porta all’incapacità”.

“Sono cristiano”, ha detto Peyton. “Non mi disturba minimamente porre fine alla mia vita in quelle circostanze. Per me non è un omicidio, è una liberazione.”

Lo scorso giugno, hanno poi risposto i ministri della Salute e della Giustizia Jean-Yves Duclos e David Lametti alla raccomandazione di espandere MAID per includere le richieste avanzate affermando che la questione necessitava di ulteriori consultazioni e studi prima che il governo potesse prendere in considerazione l’adozione.

In una e-mail a CBC News questa settimana, un portavoce di Health Canada ha ribadito tale affermazione.

Una donna con un blazer rosso posa per un ritratto, le mani giunte davanti a lei
Helen Long è l’amministratore delegato di Dying with Dignity Canada. (Inserito da Dying with Dignity Canada)

I pazienti affetti da demenza possono attualmente accedere a MAID?

Un paziente affetto da demenza può ricevere MAID, ma “può essere piuttosto difficile dal punto di vista temporale”, ha affermato Long, sostenitore di richieste anticipate sia per i pazienti con che senza una diagnosi di una condizione medica grave e irrimediabile.

In questo momento, “devi avere la capacità sufficiente per continuare a prendere decisioni sanitarie per te stesso, ma devi anche raggiungere i requisiti di ammissibilità in termini di essere in una fase avanzata di sofferenza”, ha detto.

“La demenza è una condizione complessa per la valutazione del MAID”, ha affermato il dottor Viren Naik, valutatore e fornitore di MAID con sede a Ottawa.

“È un equilibrio delicato… trovare quell’equilibrio tra quando (il valutatore) si sente sicuro che la persona soddisfa i criteri di ammissibilità ma… prima che la capacità sia stata persa.”

GUARDA | L’espansione MAID è stata recentemente ritardata:

Cosa significa un altro ritardo per le persone in attesa di MAID

Il governo federale vuole un’altra pausa nel consentire le richieste di assistenza medica in caso di morte (MAID) da parte di coloro che soffrono esclusivamente di malattie mentali. Christine Birak della CBC analizza la divisione tra i medici e cosa significa per i pazienti che hanno aspettato anni per una decisione.

I canadesi sostengono le richieste anticipate

Il più recente Sondaggio Ipsos dal luglio 2023 ha rilevato che l’82% dei canadesi sostiene le richieste anticipate per persone a cui è stata diagnosticata una condizione grave e irrimediabile, in leggero calo rispetto ai risultati dell’anno precedente.

Il sondaggio, condotto per conto di Dying With Dignity Canada, ha inoltre rilevato che il 72% dei canadesi sostiene una richiesta anticipata senza diagnosi.

Lo scorso giugno, Il Quebec ha adottato richieste anticipate per MAID. Il governo provinciale ha affermato che potrebbero essere necessari fino a due anni affinché una richiesta venga elaborata.

Un rapporto prodotto dal Council of Canadian Academies scoperto che Colombia, Spagna e Paesi Bassi consentono tutti richieste anticipate. Belgio e Lussemburgo consentono le direttive anticipate, ma solo quando la persona è incosciente al momento della procedura.

“Fino a quando questo non sarà disponibile per gli esseri umani in questo paese, penso che sia ripugnante”, ha detto Louise McMullen, 90 anni. Lei e suo marito di 55 anni vivono soli in una proprietà rurale vicino a Guelph, Ontario.

“Trattiamo meglio i nostri cani perché possono essere soppressi quando le loro vite non valgono la pena di essere vissute”, ha detto.

E una donna anziana con i capelli bianchi corti e tagliati sorride alla telecamera
Louise McMullen, 90 anni, della contea di Wellington, Ontario, vuole il diritto di porre fine alla sua vita se sviluppa demenza e non può più cucinare in sicurezza. (Inviato da Louise McMullen)

La McMullen gode di una salute relativamente buona, ma come la maggior parte delle persone della sua età è stata sottoposta a uno screening iniziale per la demenza ed è attualmente in lista d’attesa per vedere un geriatra.

Se a un certo punto una diagnosi indicasse una demenza, McMullen spera di fare una richiesta anticipata.

“Il sistema sanitario è già sovraccarico”, ha detto McMullen. “Se ho avuto una bella vita e sono felice, perché non posso semplicemente morire in pace a mio piacimento invece di dover affrontare tutto quel degrado fisico e fardello per così tante altre persone?”

Parte del problema è sapere quando la richiesta di qualcuno dovrebbe essere soddisfatta, ha detto Naik.

“La demenza purtroppo colpisce le persone in modo diverso”, ha detto. “E quindi la sfida per un medico che fornisce MAID è che deve sempre sentirsi a proprio agio nel sapere che la persona soffre.”

C’è un altro dilemma esistenziale e filosofico per gli assessori MAID, ha detto Naik.

“Penso che la persona che 20 anni fa ha emanato quella direttiva sappia cosa vorrebbe, ma è la stessa persona che hai di fronte?”

Poiché il numero di pazienti affetti da demenza in Canada continua a crescere, aumentano anche le richieste per consentire richieste anticipate di assistenza medica ai morenti (MAID). Simile a il dibattito sull’estensione del MAID a coloro che soffrono esclusivamente di malattie mentaliè un altro segno che il governo canadese è lungi dall’essere finito di affrontare…

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